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时时彩投注平台医药电商的机会在B2B和供

时间:2018-08-28 17:02  来源:未知  阅读次数: 复制分享 我要评论

  原文刊载于搜狐健康,经中欧卫生管理与政策中心(卫生政策上海圆桌会议主办方)授权发布

  是北大纵横管理咨询公司的王宏志,目前我们所做的事情主要是政策咨询,给政府提供关于医改的政策咨询。在这之前我也曾经在外企卖过药,在海虹电子商务搞过招标,在国控做过供应链管理。这三年我们做的政策咨询的项目有十几个,比较有代表性的有三个,第一是北京供应链改革试点的第三方评估,北京拿出五家医院做供应链改革试点,总理先后十余次批示,这个试点的第三方评估是我们做的。还有一个是我们刚才结题的广东省完善分级诊疗的方案。第三,上市的第一个医院股,凤凰医疗。包括政府对凤凰医疗的绩效管理方案,管理费付费方案和财政拨款方案。基于上述的背景,当我们看待这个事情的时候,可能跟在座诸位有点不一样,我们会从不同的角度来看待这个问题。

  我今天的题目是“医药电商的机会在B2B和供应链管理”,含义是我认为不在电商,不在B2C。刘总讲了五个政策有限制,即使这五个限制都突破了,也暂时做不起来,这是我的理解。今天央视主持人王自安发了一个微博,当股市是4千点的时候,人民日报登一篇文章是起点,你们平常谁都不相信的,这时候你们信了,结果现在股市掉下来的时候,这时候你们又信了。你们不研究报表,不研究风险控制,你们不亏谁亏?他说这个话我为什么在这个场合讲,我有同感。我们谈医药电商,不谈对这个社会带来什么价值,你谈政策,你跟人民日报有什么区别?谈美国,你的逻辑在哪?这是我的意见。

  我今天讲的内容主要有几个,第一是现有B2C电商的模式;其次是处方社会化与医药分开;还有B2B和医药管理的现状和机会。

  B2C的主要模式,第一是网上药店型的,一对一的。第二是网上商城型的,它把众多药店集中到一起了,到我这里可以看到更多的店。还能提供位置服务,处方打印,比价、第三方支付,这个就不单纯是提供信息服务,有比价功能,有第三方支付功能,这是阿里的平台。第三是综合服务商模式,既提供网上药店,又开网络医院,尽管网络医院刚刚起步,但是至少这个模式打出来了,我就要这么做,目前百洋、九州通、平安似乎都是这样的。不同的模式对于提供的服务是越来越多的,从我目前的评价的情况来看,我认为这种模式是相对有更多的合理性的:提供一个第三方的服务,而不仅仅是你来我这里卖药,我只卖我提供给你的东西。最后一种,我们后面会去评价它。关于阿里健康我就不多介绍了,比价功能等等我不多介绍了,我不认为现在亏的状态就算失败了,目前这种模式中,我认为这是相对靠谱的模式。

  我们不用查别人,我们去互联网上看牛正乾的言论,他开始的时候怎么讲,你医院不应该卖药,美国就是只开处方只卖药的,你看看牛正乾有没有说这个话。我们不能这样的,我们今天说医药不能分开的,既可以卖药又可以开,这就是认为政府的公立医院是不可信的,资本家的医院是可信的,我认为就是这样的逻辑。关于医药分开有不同的理解,一种医药分开是医药分业,医师和药师要分开,药师可以否决医生的处方。第二种分开是利益上的分开,不因为利益而过度用药,第三种是主体的放开,医药服务的主体和医疗服务的主体应该分开。专业放开、利益分开和机构分开。政府的医药分开到底是怎么样做呢?这是克林霉素磷酸的流程,

  如果让医院不因为利益而过度用药,会有哪些可能呢?第一,医保定额付费,比如说实行按人头付费,药品就变成成本了,医院就没有动力过度用药,这是一种可能。第二种可能:定额药品收益,第三是取消药品收益,第四是收支向条线。另外,切断对医生的激励,一是定价接近成本,二是实际采购价探底,这些手段都能够切断医院和医生之间的利益关系,不因为这个利益而过度用药,所以这些是常用的一些手法。

  我们看处方的社会化为什么这么长时间做不出来,谁能告诉我你看过哪个省的医改方案推这件事?2009、2010、2011年三年门诊处方药的占比,门诊药房药费是略微下降的,但总的来看各占50%,时时彩投注平台门诊和住院各占50%。我们去谈处方的社会化,不管是电商的方式还是把门诊药房剥离的方式,会面临什么问题呢?第一,住院药房不能被剥离,还有一部分医保患者对价格是不敏感的,时时彩投注平台医药电商的机会在B2B和供应链管理我们电商的拿手戏,第一价格要便宜,但是有一部分人是对价格不敏感的,还有一部分人是不认为去网上药店买药更便利,还有一部分人认为去社会上药房买药安全性可能会保障,这是基于调查的。还有一部分对价格敏感的患者,还有热衷于互联网购药的患者,还有行动不便的患者还有隐私顾虑的患者。这样去看,究竟各占多大的比例,医院的药品比例多大能力出来呢?我是这样看的,50%的药品出不来,30%是那几个担忧的,出来的充其量是20%,阿里的人跟我讲他们估计20%都不到,现在就面临一个问题,作为商家来讲,20%也不少,总的药品1万亿左。